2024年慢性病社会因素调查显示，云浮市新兴县18岁常住居民超重率达21.55%，肥胖率8.20%，中心性肥胖率11.54%，超重肥胖已成为高血压、糖尿病等慢性病的重要诱因，时刻影响着居民健康。为此，新兴县以职业人群作为突破口，启动体重管理项目。目前，共有200名职工参与项目，其中100名作为干预对象，100名设为对照组实行自主管理。项目聚焦认知难、坚持难、动力难等问题，通过转变健康认知、升级健康管理、促进健康理念的转变，探索职业人群健康治理新路径。
推动健康认知从“被动灌输”向“主动获取”转变。聚焦健康知识“传递难、接收浅”的痛点，在试点企业，构建场景化宣教体系。食堂依据《成人肥胖食养指南（2024）》优化菜谱，增加低脂、低糖、高纤维菜品，并在所有菜牌标注热量、盐、糖、蛋白等营养成分，让职工在膳食选择时“有据可依”；增设“健康加油站”，宣传册与低卡轻食可随拿随走，实现健康服务“随手可得”。在办公区、电梯间等公共区域布设宣传栏，利用电子屏滚动科普健康知识的同时，结合健康讲座，构建“膳食改良-环境提示-自主管理”的闭环。试点中，沉浸式、零距离的宣教设计，优化了82%参与职工的日常饮食结构，实现体重管理意识从“被动听”到“主动学”的深层转变。
推动健康管理从“随意而为”升级为“循数管理”。针对健康干预“无标准、难坚持”的问题，项目建立全流程数据化管控体系，让行为改变“有尺可依、有迹可循”。一是构建“专家组-项目办-组长-组员”四级管理网络。职工每日通过微信上报体重、饮水、运动数据，专家依托动态数据生成个性化方案，实现“今日数据-明日方案-立即执行”的滚动优化，彻底告别“盲目减重”。二是建立“线上预警+线下复核”双轨机制。打卡率低于80%时即时提醒，每周抽组复核纠偏，项目前后通过体检量化核心指标变化。项目期间，日均打卡率达84.97%，整体留存率高达96%。从数据上报、方案定制到过程管控、成效评估，全流程以数据为核心引擎，推动健康管理从“随意而为”升级为“循数管理”，确保干预措施扎实落地。
推动健康理念从“要我健康”向“我要健康”转变。破解个人减重“易放弃、缺动力”的困境，项目以“熟人效应”激活群体自治的内生动力。一方面同部门职工可自主结伴组建健康管理小组，经专业培训的组长“持证上岗”，通过膳食督导、运动协同、数据监督形成互助机制，让同事变“战友”；另一方面定期举办案例分享会，推动健康知识与实践经验在同伴网络中流动。通过开展“减重达人”评选，用榜样力量激发赶超热情；对体重变化异常的职工，通过小组帮扶、一对一指导精准施策，切实提升职工主动参与健康管理的积极性，成功构建起“自我管理、同伴监督、群体自治”的可持续健康生态，实现健康理念向“我要健康”的转变。
为期94天的项目取得显著成效，干预组退出率仅4%，远低于全国同类项目的平均水平，累计减重331.15千克，人均减重3.45千克，最高减重14.6千克，体重、身体质量指数（BMI）、腰围等指标大幅改善。慢性病相关指标优化明显，空腹血糖、甘油三酯、尿酸异常检出率分别下降30.77%、35.48%、25%，远超对照组表现。试点企业建成健康食堂样板，培育20名健康生活方式指导员，形成“以点带面”的健康传播效应。项目总投入9.3万元，人均仅465元，真正以低成本实现了高产出，为健康促进工作提供了可复制、可推广的慢性病防控经验。
（作者单位：云浮市卫生健康局）
