大众关注猝死事件时，往往过度侧重其突发性，将发病原因简单归于偶然诱因，却忽视了身体基础状况与日常作息、生活习惯，才是关键因素。中山大学附属第六医院心血管内科主任欧阳茂、全科医学科副主任陈俊榕提醒，健康养护重在日常，定期规范体检是防范猝死风险不可或缺的环节。
明确高危人群 正视猝死内因
心源性猝死可发生于任何年龄，均需加强防范。世界卫生组织（WHO）将猝死定义为症状出现后6小时内死亡，心源性猝死通常指症状出现1小时内死亡，发病以内因为主。有心血管疾病家族史、高血压、高脂血症、高血糖或长期吸烟的人群，均为高危人群，合并危险因素越多，发病风险越高，若不及时干预，猝死风险将显著升高。
心源性猝死并非年轻人发病率更高，“年轻化”更多是因其更受舆论关注。高危人群若叠加熬夜过劳、突然剧烈运动、情绪剧烈波动、短期内大量吸烟酗酒等诱因，极易诱发猝死。
识别预警信号 掌握急救要点
心源性猝死的预警表现多样，出现以下症状需立即就医：一是突发胸部压迫感或疼痛，休息后超过10分钟不缓解，应高度警惕急性心肌梗死；二是运动前后出现心慌、心脏漏跳或心跳骤快，症状持续较久或伴有头晕、眼前发黑，需及时完善心电图检查，排查急性心律失常；三是运动前后持续呼吸困难、气短超过30分钟，或伴随喉咙发紧、声音嘶哑，需警惕心功能不全；四是出现头晕、出冷汗、口唇发紫，或运动后疲劳感超过24小时仍不缓解，均应及时排查心血管异常。
运动时若无明显诱因突然晕厥倒地，多为心跳骤停，应立即实施心肺复苏，把握抢救“黄金六分钟”。掌握基础心肺复苏技能，对提高抢救成功率至关重要。
欧阳茂指出，急性心肌梗死是冠状动脉突然闭塞、导致心肌快速坏死的心血管急危重症。时间就是心肌，越早开通闭塞血管，越能挽救患者生命。急性心梗处理原则为：出现胸痛立即拨打120送医。具体要点：突发胸痛伴大汗、呼吸困难、头晕、低血压，或疼痛放射至左肩左臂；胸痛持续超过10分钟；立即拨打120，送往具备心脏介入治疗资质的医院，切勿自行驾车；患者保持静卧放松，可舌下含服硝酸甘油；发病120分钟为黄金救治期，切勿延误；心梗后需遵医嘱长期用药、定期复查，坚持低盐低脂饮食，严格戒烟限酒，保持中等强度运动以促进心脏康复。
定期精准体检 排查潜在风险
“冰冻三尺，非一日之寒。”任何突发都是危险因素长期积累所致，只有做好日常健康管理、及时监测并干预异常，才能有效防范风险。陈俊榕建议，40岁以上人群，尤其是合并高血压、糖尿病、高血脂，长期吸烟、熬夜，或有早发心脏病家族史者，应重点完成以下精准体检项目。
心脏“排雷”检查中，冠状动脉CTA（CT血管造影）可清晰显示血管壁易破裂软斑块及血管狭窄程度，需经医生评估后开展，适合有多个心血管危险因素或颈动脉已发现斑块的中高危人群，相当于为心脏血管做一次高清安检；心脏超声可评估左心室肥厚、心脏结构及舒张功能，这些是心源性猝死的重要风险因素，且早期无明显症状，建议40岁以上尤其是高血压患者完善此项检查；动态心电图可长时间监测心律，常规心电图仅能记录短时间心律，难以捕捉未发作的心律失常，有不明原因黑蒙、一过性晕厥、心慌症状者，需做24小时及以上动态心电图，排查恶性室性心律失常。
血管“压力测试”方面，颈动脉超声是评估全身动脉硬化的重要窗口，无创简便、性价比高，颈动脉出现斑块，提示心脑血管大概率也存在斑块；脉搏波传导速度与踝臂指数可精准测量血管僵硬程度，血管越硬、血压波动越大，猝死风险越高，其数值增快也是高血压靶器官损害的早期表现。
两项易被忽视的血液指标需重点关注，同型半胱氨酸是独立于“三高”的血管损伤因子，指标过高会损伤血管内皮、增加血栓风险，显著升高者需在医生指导下干预；脂蛋白a与遗传密切相关，即便日常血脂正常，该指标升高也会大幅增加心血管风险，需进一步排查家族性高脂血症，强化可控危险因素管理。
女性群体有特殊警惕事项，40岁以上女性绝经后雌激素水平下降，血管保护作用消失，心血管风险急剧上升，甚至超过同龄男性；女性心梗症状多不典型，常表现为后背痛、肩胛骨痛、极度疲劳、上腹部不适伴出冷汗，易被忽视，体检除常规心脏检查外，建议加做心脏超声检查。
做好日常监控 警惕身体异常
日常健康监控要做好三点，一是全天候监测血压，家中备上臂式血压计，重点监测清晨血压，超过135/85mmHg提示风险偏高；二是频繁胸闷气短者监测血氧饱和度，低于94%或活动后骤降需及时就医；三是近一个月出现活动后胸骨后发紧、烧灼感，不明原因牙痛、嗓子发紧，尤其是伴随出汗，或夜间突然憋醒、需要坐起才能缓解，应立即前往心内科就诊，无需等待年度体检。
