惠州讯 近日，笔者从惠州市卫生健康局获悉，自今年3月30日起，惠州市民在社区卫生服务中心或乡镇卫生院就诊时，10元“一般诊疗费”的个人自付部分正式取消，全部由医保基金承担。同时，体现医生专业价值的“住院诊查费”合理上调，向高难度手术价格倾斜——这一“减”一“增”之间，惠州医改的最新落地举措悄然铺开。
推动这一变化的，是惠州持续深化的“党委统筹、政府分管”双轨驱动机制。在全国多地探索“三医联动”却常感“联而不动”的背景下，惠州以顶层设计破局。借助实施中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目为契机，自2025年起，惠州建立起“党委常委联系医改、政府负责同志统一分管‘三医’”的领导机制。市县两级同步推进，一套上下贯通、权责清晰的“双轨引擎”由此全速运转。这意味着医改从卫生健康部门的“单兵突进”，升级为党委政府统揽的“系统工程”。
在此机制牵引下，一套包含27份文件的政策体系在一年内密集出台，为改革铺设出清晰的“施工图”。“双轨驱动”释放的合力，首先体现在百姓的“钱袋子”上。实施示范项目以来，全市药品与耗材集采扩面增量，进一步节约患者费用，磁共振平扫等项目价格下降近四成。更让市民有感的是，全市71家医疗机构实现291项检验结果互认，累计节省重复检查费用超1862万元。医保支付方式的革新，如龙门县医共体内推行的“总额付费、一次起付”，则像一只“无形的手”，引导着患者有序就医。
资源下沉的通道也随之打通。在城市，首批2个紧密型城市医疗集团于2025年启动建设。以惠城区为例，该区医疗集团以惠州市第三人民医院为龙头，将三级医院的专家与技术直送10家社区机构。在县域，博罗、惠东、龙门的县人民医院与中山大学附属第一医院、南方医科大学珠江医院等省级医院“结对子”，推动省级优质资源“整体打包”下沉。此外，打造县域医疗次中心、实施“一镇一名医”工程等举措，也有效促进优质医疗资源下沉。群众“家门口看大病、基层解决常见病”的愿景，正逐步落地。
改革还在深刻扭转医院的“运行逻辑”。面对“招人难”，惠州创新设立300名“周转编制”，专攻紧缺人才引进，全市公立医疗机构空编率显著下降。面对“公益性”难题，通过化解历史债务，让超八成公立医院得以“轻装上阵”。更具导向意义的是薪酬制度改革。公立医院领导班子实行目标年薪制，医务人员收入结构持续优化。截至2025年底，医务人员稳定收入占比提升至51.14%；体现技术劳务价值的医疗服务性收入占比达35.1%，药品、耗材、检查等收入占比持续下降——“让医生的价值回归看病本身”正成为可触摸的现实。
惠州的视野并未止步于“治病”。恶性肿瘤早期筛查超6.2万人次，29项中医适宜技术融入家庭医生服务包，“健康夜市”服务群众超5万人次……一项项特色惠民举措，标志着卫生工作正向“以健康为中心”转型。惠州的目标，不仅是让公立医院成为公益性与均衡化的主体，更要成为创新的主体，为全国深化医改的系统集成与有效落地，贡献一份“惠州经验”。
从机制破题到红利惠民，一幅“大病不出市、家门口享高水平服务”的“健康惠州”图景，在“双轨引擎”的驱动下，正变得愈发清晰。
（周婷婷 苏秉成）
栏目：聚焦深化医改
