▲茂名市茂南区健康绿道
慢性病防控不是卫生健康部门的“独角戏”，而是全社会参与的“大合唱”，更是推进“百千万工程”、实现城乡卫生健康均衡发展的重要举措。茂名市茂南区就是深刻认识到这一点，并持续深耕七年，用实干为百万民众筑起了慢性病综合防控线。
高位推动 成效显著
2018年以来，茂南区坚持政府主导、规划先行，将慢性病防控深度融入区域经济社会发展总体布局，坚持高位推动，构建了“政府主导、部门协作、社会动员、全民参与”的防控体系和“政策-组织-经费”三位一体的保障体系，将慢性病防控与“百千万工程”同部署、同推进、同考核。即通过规划引领，将防控工作融入区“十四五”收官、“十五五”开局规划及卫生健康专项规划，对接全省“百千万工程”部署，制定专项实施方案，把健康指标纳入镇（街道）高质量发展考核和“百千万工程”评价体系，形成“规划-方案-考核”闭环管理。通过组织统筹，成立了由区委、区政府主要领导牵头的防控领导小组，定期召开专题会议解决创建难点，推动各级各部门协同发力。通过夯实经费保障，规范了中央转移支付经费的使用，加大了区级财政配套投入，重点向基层、农村倾斜，保障健康促进、监测干预等重点工作落地。
经过7年的持续发力，茂南区慢性病综合防控成效显著，得到了上级部门和群众认可。一是全民健康素养提升，重点慢性病核心知识知晓率达71.30%，15岁及以上成人吸烟率降至19.82%，47%的成年人经常参加体育锻炼，健康生活方式蔚然成风。二是重点人群健康指标优化，青少年体质、老年人健康保障水平稳步提升，居民超重、肥胖率处于全国较低水平，“一老一小”守护成效显著。三是慢性病规范化管理扎实推进，35岁以上人群首诊测血压率达100%，高血压、糖尿病等患者规范管理率和控制率持续提升，减轻了医疗负担。四是基层健康服务能力增强，实现城乡健康服务网络和村（社区）卫生站“村医通”全覆盖，家庭医生重点人群签约率达87.51%，分级诊疗格局基本成形，居民健康获得感、幸福感提升。五是特色防控模式凸显，“年例”健康膳食、中医药校园防控等举措形成可复制、可推广模式，发挥了示范区示范引领作用。
多维发力 亮点纷呈
慢性病是影响居民健康的主要公共卫生问题。为了推动健康空间向乡镇、村（社区）延伸，健康理念转化为自觉行动，茂南区联动多部门打造各类健康单元179个，并以“三减三健”为核心，开展了全方位、差异化健康传播。一方面完善健康监测网络，升级健身设施供给，深化控烟行动，积极实现全区医疗卫生机构、镇（街道）卫生院、村（社区）卫生站自助监测点全覆盖，城市社区15分钟健身圈、乡镇村（社区）健身设施全覆盖和党政机关、学校、医疗卫生机构全面无烟；另一方面丰富宣传载体，强化校园健康教育，搭建实践平台，结合健康主题日举办线上线下宣传活动，将健康教育纳入中小学及幼儿园课程，融入中医药“治未病”理念，开展篮球赛、健走大赛和体重管理大赛等，有效提升全民健康意识与自我保健能力。
茂南区坚持“预防为主、早筛早诊早治”的慢性病管理模式，聚焦“一老一小”重点人群，构建“预防-筛查-管理-康复”全链条防控体系，免费开展适龄儿童窝沟封闭服务，降低龋病风险，常态化开展免费体检和慢性病筛查。同时完善疾病监测网络，全面推进死因、心脑血管事件、肿瘤等慢性病监测，常态化开展社会因素调查及营养监测，系统收集居民健康数据，精准研判成效、排查薄弱环节，重点梳理农村地区防控短板，优化防控举措，推动防控从“被动应对”向“主动精准”转变。
此外，为了打造特色防控模式，立足茂南地域禀赋，传承本土文化推广健康膳食，打造老年友好社区样板，盘活生态资源，深化中医药特色防控，不仅结合“年例”民俗，组织专家改良传统菜谱，减少油盐糖用量，引导群众养成健康饮食习惯；还整合医疗、养老资源，建设综合型老年健康家园，开通就医绿色通道，提供全方位健康服务；将生态薄弱区域改造为生态公园，构建生态绿道，打造市民健康综合体；试点创建中医药文化特色校园，推动中医药服务向基层延伸，打造茂南样板。
（作者单位：茂名市茂南区卫生健康局 茂南区疾病预防控制中心）
