▲术前查房
▲手术中
近期，中山大学孙逸仙纪念医院关节外科主任医师、中山大学孙逸仙纪念医院新兴医院（新兴县人民医院）院长许杰带领骨科二区团队，为73岁的新兴县患者李伯成功实施左侧人工全髋关节置换术，让这位被股骨头坏死困扰多年的老人在县域内重获健康。这例高难度手术的成功开展，既是中山大学孙逸仙纪念医院与新兴医院紧密型医联体建设迎来实质性的新进展，更是新兴县践行“百千万工程”、推动优质医疗资源下沉的鲜活实践。
误诊多年陷困境 精准诊断破难局
五年前，腰骶、左髋部位的疼痛悄然缠上李伯，行走、站立时疼痛加剧，严重影响日常生活。李伯辗转多家医院就诊，均被诊断为“腰椎间盘突出”，尝试了药物、理疗等多种保守治疗，疼痛却始终未能缓解，反而日渐加重，甚至严重影响夜间睡眠。近日，李伯左髋部疼痛加剧，肢体活动严重受限，连正常行走都无法实现。家人紧急将其送往中山大学孙逸仙纪念医院新兴医院就诊，经系统检查后，李伯被确诊为左股骨头缺血性坏死（IV期）。更棘手的是，检查发现他同时存在髋关节与腰椎病变，症状相互重叠，给诊疗带来不小挑战。
许杰团队通过术前讨论，判断导致李伯严重疼痛和功能障碍的关键病因，是晚期股骨头坏死引发的髋关节结构性破坏，决定优先施行人工全髋关节置换术。
医联体搭台赋能 同质医疗惠民生
术中，许杰首次将中山大学孙逸仙纪念医院本部骨外科的先进手术技术带到新兴县。在当地医护团队的密切配合下，假体安置到位，患者全程生命体征平稳。
术后，李伯的疼痛感得到显著缓解，精神状态明显好转。在康复医疗团队的专业指导下，他迅速开展早期功能锻炼，术后第一天便在无痛康复技术下练习步行。“以前总觉得这种大病必须去广州的大医院，没想到现在县医院就能请到这么厉害的专家，手术效果这么好，还不用来回奔波，真是太方便了。”李伯的家属感慨。
此次人工全髋关节置换术的实施，是中山大学孙逸仙纪念医院与新兴医院紧密型医联体建设从“形式联体”向“实质连心”跨越的具体体现。依托医联体平台，新兴医院在专家下沉、技术输送、管理协同、资源共享等方面持续发力，为基层医疗高质量发展注入动力。
值得关注的是，身为省政协委员的许杰，在广东省政协十三届四次会议上提出的搭建全省统一“银龄医生资源库”的提案，倡导让经验足、责任心强、带教意识浓的退休高级职称医护人员下沉基层，以“一人带一科、一科惠一县”的模式，既为群众坐诊，又培养基层年轻医生，实现“造血式”发展。如今，这一提案已在新兴落地生根。据悉，首批“银龄专家”签约仪式于2月6日举行，中山大学孙逸仙纪念医院放射科、妇科生殖内分泌专科、消化内科、心血管内科、泌尿外科等科室的专家将入驻当地，让群众享受到更优质的医疗资源。
（作者单位：中山大学孙逸仙纪念医院）
