提升基层慢阻肺诊疗水平

在中山市火炬开发区和三乡镇、坦洲镇、民众镇等片区的社区卫生服务中心，基层医生能熟练操作肺功能检查，慢阻肺患者在家门口就能获得规范诊疗。这是中山市第六人民医院（火炬开发区人民医院，以下简称“中山市六院”）持续多年公益帮扶行动的成果。

目前，高血压、冠心病、糖尿病等慢性病均已纳入社区公共卫生常态化管理，但慢阻肺的确诊离不开专业肺功能检查。该检查与血压测量、血糖检测等简单易上手的项目相比，操作相对复杂，报告判读难度较大，使其成为基层社区开展诊疗管理的一大难题。

数据显示，我国40岁以上人群慢阻肺发病率高达15%，长期吸烟人群更是高危群体。该疾病早期症状隐蔽，极易被误诊忽视。一旦病情持续加重，极易发展为重症，甚至可能需要借助呼吸机、气管插管进行救治，严重威胁群众生命健康。

为了补齐基层慢阻肺诊疗短板，多年来中山市六院持续开展免费公益基层医护培训帮扶行动，课堂上讲解专业理论知识，课下实操教学，讲解仪器使用方法与检查流程，一方面医护团队会化繁为简，梳理记忆口诀，让基层人员快速掌握核心知识，另一方面医院专科医师每月会下沉基层社区1～2次，实地走访指导实操工作，让基层医护人员学懂、学会、用好肺功能检查技术。

针对晦涩难懂的报告质控要点，医院建立线上交流答疑群组，基层医护工作中遇到诊断难题、报告判读困惑，可随时线上咨询求助。同时为了确保诊疗流程规范标准，中山市六院还搭建全域肺功能检查联网质控平台，基层医疗机构上传检查报告，由医院专人审核、把控诊疗质量，全程跟进督导，真正打通慢阻肺诊疗服务“最后一公里”。

从最初重点帮扶全市13家社区卫生服务中心，到精准划分片区，全面负责火炬开发区和三乡镇、坦洲镇、民众镇等区域基层医疗机构的指导工作，从理论学习到实地实操，从日常答疑到长效质控，中山市六院通过常态化不间断地培训指导，把诊疗技术实实在在送到基层一线，提升了区域内基层慢阻肺筛查、诊断、慢病随访管理能力，推动了基层呼吸疾病诊疗服务网络的完善。

（作者单位：中山市第六人民医院）