勿让幽门螺杆菌盯上餐桌

你是否正被顽固性口臭、反复上腹部不适、隐痛、胀痛、反酸、恶心等问题困扰？在体检报告中，是否留意过一个容易被忽视的致病因素——幽门螺杆菌？

早在1994年，世界卫生组织下属国际癌症研究机构，就将幽门螺杆菌列为Ⅰ类致癌物。作为目前已知唯一能在胃部强酸环境中存活的细菌，它不仅是慢性胃炎、胃溃疡反复发作的重要诱因，更是胃癌发生发展过程中，最重要的可控危险因素之一。幽门螺杆菌就像潜伏在胃黏膜下的“隐形杀手”，多数感染者无明显临床症状，却在悄无声息中持续损伤胃部健康。

值得庆幸的是，幽门螺杆菌可防、可控、可治。只要采取科学规范的应对措施，就能牢牢守住家庭肠胃健康的防线。

认识敌人

幽门螺杆菌是什么？

幽门螺杆菌是一种微需氧的革兰氏阴性杆菌，具备极强的环境适应能力。人体胃部为强酸性环境，绝大多数细菌无法在此生存，而幽门螺杆菌可分泌尿素酶，分解尿素产生氨，在菌体周围形成一片“保护云”，中和胃酸，从而长期定植在胃黏膜上。其典型致病进展路径为：感染幽门螺杆菌→引发慢性胃炎→导致胃黏膜萎缩、肠化生→增加胃癌发生风险。

传播途径

它是如何潜入你的胃的？

幽门螺杆菌的主要传播途径为“口-口传播”和“粪-口传播”，病菌不会通过空气传播，但极易通过被污染的食物、水源及唾液进入人体。日常生活中，以下场景是家庭聚集性感染的主要风险通道：

共餐不分筷：这是家庭内交叉感染的最主要原因。全家围桌共食、混用私筷夹取同一菜品，感染者唾液中的幽门螺杆菌会附着在食物上，进而造成同桌人员交叉感染。

家长咀嚼喂食：这是婴幼儿感染的主要途径。部分长辈担心孩子咀嚼能力不足，将食物嚼碎后喂食，这种看似亲昵的行为，会直接将成人的病菌传递给孩子。

近距离亲密接触：频繁亲吻婴幼儿口唇、情侣间深度亲吻等行为，会造成唾液直接交换，成为病菌传播的便捷途径。

饮用不洁生水：未经消毒处理的井水、山泉水等，若被含幽门螺杆菌的粪便污染，直接饮用后极易造成感染。

预防策略

把好“病从口入”关

结合幽门螺杆菌的传播特点，预防的核心原则是阻断唾液交换、严守饮食卫生底线，具体可从以下几方面落实：

推行分餐制，规范使用公筷公勺。这是阻断家庭传播最简单、最有效的措施。无论居家日常就餐，还是外出聚餐，均应配备专用公筷、公勺，做到“一菜一筷、一汤一勺”。有婴幼儿的家庭，建议从辅食添加阶段开始，固定孩子专属餐具，实行专人专碗专筷，从源头切断家庭传播链条。

杜绝咀嚼喂食行为。请将“嚼饭喂娃”列为高危卫生禁忌。儿童食物可通过蒸煮软烂、剪刀剪碎等方式预处理，严禁用成人嘴巴咀嚼喂食。同时，避免用嘴吹凉孩子的饭菜、汤水，防止唾液飞溅造成食物污染。

严守饮食与饮水安全。饮用烧开的白开水，不喝生水，自来水需煮沸后再饮用；食材彻底煮熟，涮煮火锅、烹饪肉类及海鲜时，需完全熟透后食用；生吃瓜果蔬菜，应充分清洗，尽量削皮处理；餐具不要混用，定期做好消毒。可使用消毒柜常态化消毒，或每周将餐具、筷子放入沸水中煮沸15～20分钟，完成物理灭菌。

保持良好口腔卫生。幽门螺杆菌不仅存在于胃部，也可存活在牙菌斑中。日常保持口腔清洁，做到饭后漱口、早晚刷牙，每3个月定期更换牙刷，能有效减少细菌在口腔的定植。

养成科学护胃习惯。健康的胃黏膜对细菌有一定的抵抗能力。保持规律作息，避免长期酗酒、暴饮暴食、过量食用辛辣刺激食物，有助于维持胃黏膜的屏障功能，降低感染后发病风险。

规范日常卫生习惯。严格落实饭前便后洗手，不共用水杯，避免被污染的食物或水源经手、口、食物途径进入消化道。

治疗原则

一旦感染 全家同治

若长期存在口臭、反酸、烧心、胃痛等症状，建议及时到医院进行C13或C14检查，明确是否感染幽门螺杆菌。若检测结果为阳性，无需过度恐慌，遵循科学原则规范处置即可。

规范足疗程用药：前往消化内科就诊，严格遵从医嘱采用四联疗法（两种抗生素+质子泵抑制剂+铋剂）治疗，常规疗程为10～14天，规范服药的根除率可达80%～90%以上。

家庭成员同步筛查：这是避免治愈后反复感染的核心环节。若家中一人确诊感染，建议所有共同居住的家庭成员同步完成检测；家人检测阳性者，应同步开展规范治疗，打破“治愈—交叉感染—复发”的恶性循环。

（医学指导：广东省妇幼保健院内科副主任医师 何柳瑜）