让AI扎根临床 用匠心守护健康

▲孙颖在北京领奖

中山大学肿瘤防治中心副主任、二级教授孙颖长期致力于鼻咽癌临床、科研与教学工作，以系统性、引领性创新推动鼻咽癌诊疗实现跨越式发展：在国际上率先实现并引领鼻咽癌放射治疗进入人工智能时代，创立分子指标引导的鼻咽癌适应性治疗模式，推动鼻咽癌步入个体化精准治疗新阶段；创建联合化疗及免疫增效减毒新方案，将鼻咽癌患者五年生存率提升至86%，疗效达国际领先水平。相关关键技术在国内外500余家医院推广使用，显著提升了整体诊疗能力。

“从医25年，我最自豪的瞬间是我的研究成果能帮助其他同行，从一个医生的成功变为一群医生的成功，让更多鼻咽癌患者受益。”孙颖说。2014年，担任放疗科副主任的她，面对极其复杂的放疗流程，着手建设了放疗的信息化管理系统，将线下的繁琐步骤集成到线上，使得一台治疗机一天能多治疗15%的患者。后来这套系统应用在国内60%～70%的大型肿瘤专科医院。2015年，她又看重人工智能在放疗领域的应用价值，便做了一个决定：自己亲笔勾画这1000份磁共振图像。

“我们做一个放疗计划，不仅要勾勒出病灶区域，还要勾勒出需要保护的正常器官，比如眼球、口腔等。而后者，就占用了80%的时间。”孙颖解释说，这些器官在影像中其实差别不大，谁去看都差不多，但如果不把它们勾勒出来，计算机就不知道要保护哪里，患者就可能承受不必要的射线伤害。在那大半年的时间里，她照常出门诊、查房、开会、带教，一有空就坐在电脑前，争分夺秒地勾画。最终她首创的AI辅助鼻咽癌精准放射治疗新技术，在国际上首次实现人工智能精准定位鼻咽癌肿瘤和正常器官，有效提高鼻咽癌放疗精准度，帮助医生提升工作效率约4～5倍。

“AI把医生的时间解放出来，让他们有更多时间去思考和跟患者交流。”孙颖说。多年来，她主持多项国家重大科技项目，在《自然》（Nature）《临床医生癌症杂志》（CA Cancer J Clin）《新英格兰医学杂志》（N Engl J Med）等国际顶级期刊发表成果。作为主要完成人获国家科技进步奖二等奖3项，荣获吴阶平-保罗·杨森医学药学奖，入选“中国生命科学十大进展”2项；同时作为共同主席牵头制定《NCCN鼻咽癌临床实践指南中国版》《中国-美国临床肿瘤学会鼻咽癌临床诊治国际指南》及《鼻咽癌放疗靶区勾画国际指南及图谱》，标志着中国学者已从国际指南的跟随者成长为国际标准的制定者。获授权发明专利17项，成功转让7项。

“我们做研究的根本目的是为了解决临床问题。”提及论文发表与研究孙颖说，论文发表只是起点，真正难的是让成果走出实验室，走进临床，惠及患者。凭借其丰富的临床经验和多年的磨合，她和团队早早意识到，要让技术真正落地，必须走产学研合作的路子。为此他们与中山大学计算机学院的陆遥教授密切合作，目前已将相关技术推广至全国491家医院，累计服务放疗患者超过108万例次。如今，智慧放疗系统已在30个省份落地，不仅服务三甲医院，更下沉到基层。

治疗不应该是“一成不变”的，而应该“随机应变”。今年3月，孙颖团队又在《自然》杂志上发表一项开创性的研究成果：提出并验证了一种鼻咽癌“风险适应性治疗”新策略。这项研究标志着鼻咽癌治疗正从沿用数十年的“静态、固定疗程”模式，转向“动态、适应性治疗”的新态势，将传统“固定剧本”治疗升级为精准个体化诊疗，从而延长患者生存时间，让鼻咽癌“中国方案”引领国际。

（作者单位：中山大学肿瘤防治中心）