老人“闲下来”易患阿尔茨海默病？ 专家来答疑

知名电影人成龙曾撰文深情回忆母亲退休后罹患阿尔茨海默病、记忆逐渐流逝的经历：“那时候，我还没有听过‘阿尔茨海默病’这个名字，只知道自从回到家中，妈妈的身体就每况愈下。慢慢地，她忘记了很多事、忘记了很多人，直到忘记我……”字里行间的牵挂，也带出一个引人深思的疑问：“如果当时妈妈没有退休，继续工作、继续有的忙，是否身体就不会出问题？”

成龙的困惑，正是当下社会对阿尔茨海默病的普遍关切。老人“闲下来”真的会增加患病风险吗？哪些人群属于高危群体？现代医学又有哪些有效的预防与治疗手段？针对这些问题，广州医科大学神经科学研究所所长、广州医科大学附属第二医院神经内科主任、教授刘军逐一作出专业解答。

核心危险因素：年龄增长为首要诱因

阿尔茨海默病（AD）是导致痴呆的常见病因。据世界卫生组织等机构报告，全球约有5500万痴呆症患者，其中60%～70%由阿尔茨海默病引发。若早期未及时干预，疾病发展至晚期将严重影响患者生活质量，同时给家庭带来沉重负担。

刘军指出，年龄增长是阿尔茨海默病最明确的危险因素。该病多起病于老年（60岁及以上）或老年前期，且患病概率随年龄增长显著升高。数据显示，65岁以上人群中，年龄每增加5～10岁，发病率即翻倍。此外，若携带阿尔茨海默病相关危险基因，发病风险将进一步上升，成为疾病侵袭的“高危信号”。“成龙母亲在退休后发病，首要关联因素是年龄增长，而非停止工作本身。”刘军表示。

值得关注的是，相比“是否工作”，“工作类型”与阿尔茨海默病的关联性更为密切。相关调查显示，从事体力劳动、服务行业的人员，患病风险高于从事艺术、专业技术及管理工作的群体。对此，刘军解释：“这可能是因为脑力劳动者在工作中大脑得到更充分的锻炼，这也印证了多用脑、多与人交流，有助于降低阿尔茨海默病发病风险。”

识别与诊断：抓住“黄金治疗期”

阿尔茨海默病病程漫长，从临床前阶段发展至轻度阶段，可能长达十余年。其早期症状主要包括记忆力减退、对时间地点和物品的判断力下降、日常生活能力减弱、精神行为异常等。然而，许多患者及家属常将这些表现简单归因为“年龄大了”，导致就诊时疾病已进入中晚期，错失了最佳干预的“黄金治疗期”。

“早预防、早发现、早诊治是应对阿尔茨海默病的关键。”刘军建议，一旦发现家中老人出现上述可疑迹象，应及时就医，接受专业的神经心理评估与影像学检查。“若能及早识别并采取有效干预措施，对延缓病程进展、提升患者生活质量、减轻家庭照护负担均具有重要意义。”

目前，阿尔茨海默病的诊断和筛查主要依赖量表评估（如MMSE、MoCA）、影像学检查（PET-CT）和生物标志物检测。近年来，随着临床医学的发展与人工智能的跨学科应用，患者也可通过AI智能早筛及综合诊疗系统等智能化筛查手段进行阿尔茨海默病的居家自测。

预防和治疗：构建全方位防线

日常生活中，保持健康的生活方式能有效降低阿尔茨海默病的患病风险。对此，刘军给出具体建议：饮食上应规律进食，多摄入蔬果、粗粮、优质蛋白、深海鱼及坚果；作息方面需保证充足睡眠，避免熬夜；同时要坚决戒烟限酒，坚持阅读、下棋等脑力活动以锻炼大脑，保持日常散步等规律身体活动，多参与社交互动、保持心情愉快。此外，高血压、糖尿病患者更应遵医嘱控制疾病，减轻疾病对大脑的潜在损害。

尽管阿尔茨海默病目前尚无法根治，但药物治疗可有效延缓疾病进展。例如，新型药物仑卡奈单抗可帮助清除大脑中特定异常蛋白；多奈哌齐、美金刚等药物则有助于改善神经细胞之间的信号传递，缓解症状。

在药物治疗的基础上，结合生活方式干预能更显著地减缓疾病进程，例如让患者适当参与打麻将、扑克牌、益智游戏等活动，既能锻炼认知能力，也能丰富日常生活。刘军特别提醒，家属在照护过程中应格外关注患者的心理状态，多给予陪伴与关爱，避免其陷入孤独与抑郁情绪。

正如成龙在文中所期盼的，面对阿尔茨海默病，我们需要建立更科学的认知，给予患者更妥善的照护与温暖的陪伴。通过持续的医学研究与全民科普，愿每一位阿尔茨海默病患者都能被理解、被善待，有尊严地度过每一天。